Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца — группа заболеваний, объединенных наличием анатомических дефектов сердца, его клапанного аппарата или сосудов, возникших во внутриутробном периоде, приводящих к изменению внутрисердечной и системной гемодинамики.

Проявления врожденного порока сердца зависят от его вида; к наиболее характерным симптомам относятся бледность или синюшность кожных покровов, шумы в сердце, отставание в физическом развитии, признаки дыхательной и сердечной недостаточности.

При подозрении на врожденный порок сердца выполняется ЭКГ, ЭхоКГ, катетеризация сердца и аортография, кардиография, МРТ сердца и т. д.

К наиболее частым вариантам врожденных пороков сердца, встречающимся в кардиологии, относятся дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП — 20%), дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП), стеноз аорты, коарктация аорты, открытый артериальный проток (ОАП), транспозиция крупных магистральных сосудов (ТКС), стеноз легочной артерии (10-15% каждый).

Осложнениями врожденных пороков сердца могут стать бактериальный эндокардит, полицитемия, тромбозы периферических сосудов и тромбоэмболии сосудов головного мозга, застойные пневмонии, синкопальные состояния, одышечно-цианотические приступы, стенокардитический синдром или инфаркт миокарда. Чаще всего при врожденных пороках сердца прибегают к кардиохирургической операции — оперативной коррекции выявленной аномалии.

Консервативное лечение врожденных пороков сердца — симптоматическая терапию одышечно-цианотических приступов, острой левожелудочковой недостаточности (сердечной астмы, отека легких), хронической сердечной недостаточности, ишемии миокарда, аритмий.

Прием кардиолога включает

• опрос, выявление жалоб, сбор анамнеза;
• осмотр, аускультация, измерение АД;
• направление на обследование, назначение лечения.

Для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы используются:

• широкий спектр лабораторной диагностики;
• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• липидный спектр крови;
• электролитный обмен;
• маркеры повреждения сердечной мышцы.

Инструментальные методы:

• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• суточный мониторинг АД и ЭКГ.