ПЦР-исследования
ПЦР, или полимеразная цепная реакция — вид лабораторного исследования, помогающего выявить в биоматериале пациента наличие внутренней структуры ДНК различных микроорганизмов, в частности возбудителей инфекции. Этот вид диагностики широко распространен благодаря своей точности, возможности работы с любым биоматериалом и высокой чувствительности.
Частые вопросы
ПЦР-исследование применимо для диагностики таких инфекций как:
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- гонорея;
- уреаплазма;
- микоплазма;
- ВИЧ-инфекция;
- герпес-вирусные инфекции (цитомегаловирус и герпес);
- диагностика коронавирусной инфекции;
- токсоплазмоз.
Также этот метод применяют и для идентификации условно-патогенной микрофлоры урогенитального тракта набором «Фемофлор-скрин», диагностики папилломавируса человека (ВПЧ-инфекции) набором «КВАНТ-15».
Для исследования женщин репродуктивного возраста на наличие ИППП рекомендуется взятие биоматериала (соскоб эпителиальных клеток) из цервикального канала, для исследования состояния урогенитального микробиоценоза — из заднебокового свода влагалища.
«ФЕМОФЛОР-СКРИН» предполагает объединение этих двух видов исследования в одном тесте. В связи с этим биоматериал рекомендуется забирать либо только из цервикального канала (учитывая, что микробная обсемененность цервикального канала в норме в 10 раз ниже, чем влагалища), либо помещать в одну пробирку биоматериал, полученный разными одноразовыми стерильными зондами из цервикального канала и заднебокового свода влагалища.
Рекомендуется брать материал из места предполагаемой локализации инфекционного процесса.
В день обследования женщины не должны проводить туалет половых органов и спринцевание влагалища.
В течение предшествующих 5-ти дней должны отсутствовать незащищенные половые контакты.
Необходимо, чтобы исследуемый клинический материал содержал возможно большее количество эпителиальных клеток и минимальное количество слизи и примеси крови. Неправильное взятие биоматериала может привести к невозможности получения достоверного результата и, вследствие этого, необходимости повторного взятия биоматериала.
Данная медицинская технология может применяться для оценки качественного и количественного состава микрофлоры любого происхождения в случае, если предполагаемый видовой состав соответствует перечню микроорганизмов, определяемых с помощью данной технологии.
Клинический материал берут в пробирку объемом 1,5 мл, содержащую в качестве транспортной среды 0,5 мл стерильного физиологического раствора (Проба РАПИД), которая забирается в лаборатории и хранится при 2–8°С.
- ранее, чем через 24–48 часа после кольпоскопии;
- ранее, чем через 24 часа после УЗИ-исследования с помощью влагалищного датчика;
- ранее, чем через 2 недели после применения лекарственных препаратов (пробиотики, эубиотики), содержащих микроорганизмы;
- на фоне менструального кровотечения;
- ранее, чем через 10 дней после применения антибактериальных препаратов или местных антисептических средств;
- на фоне применения гонадотропин-рилизинг-гормонов;
- хирургическая кастрация;
- лактационная аменорея.
- клинический материал из влагалища получают с заднего или боковых сводов с помощью вагинального или уретрального зонда путем соскоба в поверхности эпителия;
- материал должен быть получен ДО проведения мануального исследования;
- перед манипуляцией гинекологическое зеркало можно смочить теплой водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано;
- у девочек клинический материал получают со слизистой оболочки преддверия влагалища без использования гинекологического зеркала;
- полученный материал помещают в пробирку с транспортной средой.
- клинический материал из уретры получают с помощью уретрального зонда;
- у мужчин материал из уретры можно заменить первой утренней порцией мочи в количестве не менее 20–30 мл, отобранной в специальный сухой стерильный флакон на 50 мл;
- перед взятием клинического материала пациентке рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5 — 2 часов;
- при наличии свободных уретральных выделений наружное отверстие уретры следует очистить с помощью ватного тампона, который можно смочить стерильным физраствором;
- при наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15 — 20 минут после мочеиспускания;
- при отсутствии свободных выделений может быть проведен легкий массаж уретры с помощью зонда для взятия биоматериала;
- после введения инструмента в уретру на глубину 1 см необходимо продвигать его к наружному отверстию, слегка нажимая на заднюю и боковые стенки уретры (вращательные движения болезненны);
- полученный материал помещают в пробирку с транспортной средой.
- клинический материал цервикального канала получают после введения во влагалище гинекологического зеркала с помощью уретрального зонда;
- перед взятием материала необходимо УДАЛИТЬ ватным тампоном СЛИЗЬ и затем тщательно обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором;
- после введения тампона (зонда) в шеечный канал на 1,5 см его вращают несколько раз и извлекают;
- при извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание стенок влагалища.