Опухоли надпочечников
Почему лапароскопическая адреналэктомия?
Применение лапароскопического оборудования наносит минимальный вред телу пациента, давая ему возможность быстро прийти в себя после операции и вернуться к привычному ритму жизни.
Обычно пациенты выписываются из стационара через 1-2 дня после операции.
Преимущества:
- меньше боли после операции;
- короткий срок пребывания в больнице;
- быстрое послеоперационное востановление;
- лучший косметический эффект;
- меньше риска возникновения послеоперационных грыж и нагноения послеоперационных ран.
Комплексный подход в решении проблемы
- Предварительная консультация с оперирующим доктором и анестезиологом, а также выбор дня операции.
- Необходимо пройти предоперационное обследование, необходимые виды исследований определит врач на консультации.
- Размещение в палате с выбранным уровнем комфорта (1-, 2-, 3-х местная).
- Программа комфортного наркоза.
- Оперативное вмешательство.
- Круглосуточное медицинское наблюдение.
- Медикаментозное сопровождение.
- Трехразовое питание.
- Wi-Fi.
Длительность оперативного вмешательства
Средняя длительность лапароскопической операции при лечении надпочечников несколько больше, чем при открытом вмешательстве и составляет около 200 минут. Но при этом значительно снижается кровопотеря и сокращается время реабилитации.
Суть адреналэктомии заключается в удалении пораженного надпочечника, для чего предварительно освобождают от жировой клетчатки и расположенных рядом печени и сосудов верхний полюс почки. Перед тем, как произвести иссечение обнажившейся опухоли надпочечника, необходимо перекрыть все кровеносные сосуды, по которым в железу поступает питание.
Восстановительный период при лапароскопическом вмешательстве предельно мал — пациент может принимать жидкую пищу и воду сразу, как проснется после операции. Выписка производится на второй-третий день, переход к нормальной деятельности возможен практически сразу после заживления разрезов в местах введения хирургических инструментов.
Когда проводится лапароскопическая адреналэктомия?
Операция показана в большинстве случаев, если опухоль надпочечника имеет незначительный размер. Под это определение подпадают почти все виды новообразований, поэтому методика имеет очень широкое и успешное применение.
Показания к операции
Хирургическое лечение опухолей надпочечников показано в случаях:
- опухолей надпочечников продуцирующих избыток гормонов,
- опухолей надопочечников размером более 4-5 см в диаметре,
- при подозрении на злокачественную опухоль.
Рак надпочечников — злокачественная опухоль надпочечников, удаление которой производят открытым метод.
Выявить гормонально активную опухоль у пациента, позволяют анализы крови и мочи.
Хирургическое лечение опухолей продуцирующих избыток гормонов и злокачественных опухолей надпочечников является предпочтительным методом.
Противопоказания
Главным запретом является наличие раковых новообразований в надпочечнике, а также подозрение на их появление. Не менее серьезным является слишком большой размер опухоли, что чревато разрывом и истечением содержимого в брюшную полость. В эту же группу риска попадают и гнойные образования, имеющие дряблые стенки и способные порваться при малейшем давлении.
Что такое надпочечники?
Надпочечники-это небольшие парные органы треугольной формы расположенные над каждой почкой. Они относятся к железам внутренней секреции, т. к. выделяют гормоны, которые участвует в контроле артериального давления, обмене веществ (например, стимулирют образование глюкозы из жиров), адаптации организма к стрессам. К гормонам, которые продуцируют надпочечники относятся: адреналин, норадреналин, альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон, кортизол, андрогены.
Какие заболевания возникают в надпочечниках?
Заболевания надпочечников встречаются относительно редко. Наиболее частой причиной удаления надпочечников служат заболевания связанные с повышенной секрецией гормонов в результате роста опухоли. Большинство этих опухолей небольшого размера и доброкачественные, поэтому могут быть удалены лапароскопическим методом. К счастью, злокачественные опухоли надпочечников встречаются редко. Такие опухоли могут быть выявлены случайно при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии.
Какие симптомы заболеваний надпочечников?
Заболевания надпочечников имеют множество симптомов, связанных с ростом опухоли и избыточнной секрецией гормонов. К таким опухолям относятся: феохромацитома, кортикостерома, андростерома, глюкостерома, альдостерон-продуцирующие опухоли. Многие из этих опухолей имеют типичную клиническую картину:
Феохромоцитома — опухоль, которая производит избыток катехоламинов (адреналина и норадреналина). Характерны кризы с повышением артериального давления, головными болями, потливости, беспокойству, учащению серцебиения. Такие кризы могут длится от нескольких секунд до нескольких минут.
Альдостерон-продуцирующие опухоли (синдром Конна) — производят избыток альдостерона. Характерны повыщение артерильного давления, снижение уровня калия в сыворотке крови, что у некоторых пациентов приводит к слабости, повышенной утомляемости и частому мочеиспусканию.
Кортикостерома (синдром Кушинга) — опухоли, которые производят избыток образования гормонов коры надпочечников — глюкокортикоидов. Характерно ожирение (особенно в области лица и тела), повышение уровня глюкозы крови, повышение артериального давления, нарушение менструального цикла. Большинство случаев вызвано опухолями небольшого размера, и успешно лечится удалением надпочечников.
Круглосуточная забота в отделении
После этой операции наблюдается ограниченность движений, вам, возможно, потребуется индивидуальное медицинское наблюдение.