Лапароскопическая нефропексия
Нефроптоз — это патологическая подвижность (опущение) почки более чем на 5 см, или 2 позвонка, который определяется как в положении лежа, так и стоя. Нефроптоз чаще всего встречается у женщин с низким весом. Более чем 70% пациентов составляют женщины в возрасте от 20 до 40 лет, и правая почка поражается чаще, чем левая.
Основная причина нефроптоза неизвестна. Известно, что у больных нефроптозом жировая клетчатка, мышцы и соединительная ткань менее выражены и слабо фиксируют почки. Это приводит к смещению почки в сагиттальной и фронтальной осях. Функциональная обструкция и дилатация ЧЛС, транзиторная ишемия почки из-за тракции почечной артерии и растяжения окололоханочных нервов приводят к возникновению симптоматики.
Одним из основных симптомов нефроптоза является боль, которая нарастает в вертикальном положении, особенно после длительного стояния или долгой ходьбы. Нередко у больных с нефроптозом возникает мочевая инфекция. Реже встречаются гипертензия, мочекаменная болезнь, ишемия почки и сморщивание.
Диагностика нефроптоза:
- Сбор анамнеза;
- Осмотр;
- УЗИ и экскреторная урографии в положении стоя и лежа;
- Изотопное исследование. Изотопная ренография в вертикальном положении часто показывает снижение суммарной функции почки. Необходимо отметить, что большинство больных с нефроптозом симптомов болезни не ощущают и в лечении не нуждаются.
Лапароскопическая нефропексия
Последнее время для лечения больных нефроптозом успешно используется лапароскопический метод как малоинвазивный метод. Показаниями к операции являются боль, хронический пиелонефрит, гипертензия, снижение суммарной функции почки по данным изотопной ренографии.
Лапароскопическая нефропексия — малоинвазивный, безопасный и эффективный метод лечения для симптоматических больных с нефроптозом или в результате неэффективности консервативного метода. Лапароскопический подход имеет большие преимущества по сравнению с открытой операцией, ввиду небольшой операционной раны, быстрого восстановления больных, малого количества пребывания в больнице и удовлетворительных отдаленных результатов.
Как проходит операция?
- Предварительная консультация с оперирующим доктором и анестезиологом, а также выбор дня операции.
- Необходимо будет пройти предоперационное обследование, необходимые виды исследований определит врач на консультации.
- Размещение в палате с выбранным уровнем комфорта (1-, 2-, 3-х местная).
- Программа комфортного наркоза.
- Оперативное вмешательство.
- Круглосуточное медицинское наблюдение.
- Медикаментозное сопровождение.
- Трехразовое питание.
- Wi-Fi.
Время операция варьирует от 40 мин до нескольких часов. Пациенты соблюдают постельный режим в течение 3 дней. Иногда больным разрешают ходить в первые сутки. Некоторые, предпочитают постельный режим до 10 дней. Чтобы проверить правильное положение (позицию) почки, такие манипуляции как УЗИ и внутривенная урография проводятся лежа и через 4-12 недель после операции стоя.
Круглосуточная забота в отделении
После этой операции наблюдается ограниченность движений, вам, возможно, потребуется индивидуальное медицинское наблюдение.