Компрессионная невропатия
Если человек испытывает боль в руке — это может быть симптомом сдавления (компрессии) нерва. Нервы можно сравнивать с электрическими проводами, по которым передается электрический ток к лампочке, при их повреждении лампочка перестает светить. Нервные ветви передают сигнал о боли в спинной и головной мозг, к мышцам. Повреждение нерва приводит к ослаблению функций мышц, снижению или исчезновению рефлексов, потере чувствительности.
Сдавление может произойти из-за повышения давления, натяжения, искривления, трения и уменьшения питания кровью. Нервный ствол повреждается при алкоголизме и диабете, ещё ряд некоторых болезней делают его очень уязвимым. Дисфункция нерва выражается замедленным проведением импульса. При диагностике можно обнаружить отек пораженного нерва.
Частые вопросы
Диагностика заключается, в первую очередь, в визуальном осмотре, направленном на: выявление зон пониженной или повышенной чувствительности, наличия синдрома Тинеля, нарушения дискриминационной чувствительности (способности воспринять и различить два одинаковых раздражителя, одновременно наносимых на кожу).
Кроме того, для диагностики компрессионной нейропатии срединного нерва на уровне карпального канала (синдром карпального канала) проводится тест Фалена. Он считается положительным, если при максимальном сгибании кисти в кистевом суставе, усиливается онемение (сгибательная поверхность 1–4 пальцев). Также во время осмотра можно определить атрофию мышц. Чаще моторные нарушения проявляются позже сенсорных расстройств.
Одним из эффективных диагностических методов является электронейромиография, поскольку с ее помощью можно определить прохождение импульса по нерву. Эти данные позволяют судить о степени поражения (полное или неполное) и уровня компрессии.
Более оптимальным вариантом визуализации является выполнение магнитно-резонансной томографии, которая дает более четкую картину.
Основываясь на полученных данных, мы выбираем необходимый вид хирургического лечения периферической нейропатии.