Врожденные пороки сердца
Врожденные пороки сердца — группа заболеваний, объединенных наличием анатомических дефектов сердца, его клапанного аппарата или сосудов, возникших во внутриутробном периоде, приводящих к изменению внутрисердечной и системной гемодинамики.
Проявления врожденного порока сердца зависят от его вида; к наиболее характерным симптомам относятся бледность или синюшность кожных покровов, шумы в сердце, отставание в физическом развитии, признаки дыхательной и сердечной недостаточности.
При подозрении на врожденный порок сердца выполняется ЭКГ, ЭхоКГ, катетеризация сердца и аортография, кардиография, МРТ сердца и т. д.
К наиболее частым вариантам врожденных пороков сердца, встречающимся в кардиологии, относятся дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП — 20%), дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП), стеноз аорты, коарктация аорты, открытый артериальный проток (ОАП), транспозиция крупных магистральных сосудов (ТКС), стеноз легочной артерии (10-15% каждый).
Осложнениями врожденных пороков сердца могут стать бактериальный эндокардит, полицитемия, тромбозы периферических сосудов и тромбоэмболии сосудов головного мозга, застойные пневмонии, синкопальные состояния, одышечно-цианотические приступы, стенокардитический синдром или инфаркт миокарда. Чаще всего при врожденных пороках сердца прибегают к кардиохирургической операции — оперативной коррекции выявленной аномалии.
Консервативное лечение врожденных пороков сердца — симптоматическая терапию одышечно-цианотических приступов, острой левожелудочковой недостаточности (сердечной астмы, отека легких), хронической сердечной недостаточности, ишемии миокарда, аритмий.
Прием кардиолога включает
- опрос, выявление жалоб, сбор анамнеза;
- осмотр, аускультация, измерение АД;
- направление на обследование, назначение лечения.
Для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы используются:
- широкий спектр лабораторной диагностики;
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- липидный спектр крови;
- электролитный обмен;
- маркеры повреждения сердечной мышцы.
Инструментальные методы:
- ЭКГ;
- УЗИ сердца;
- суточный мониторинг АД и ЭКГ.