справки и запись

8 (8412) 999-349

8 800 234-34-34

мы открыты для всех

г. Пенза, ул. Урицкого, 118
пн-пт: с 7 до 20 часов

Для слабовидящих

Лечение хронического и острого холецистита

Лапароскопическая холецистэктомия делается через проколы брюшной стенки. Наиболее часто применяемая техника операции предусматривает выполнение четырех проколов, из которых два имеют длину по 5 миллиметров, и другие два имеют длину по 10 миллиметров. Через эти проколы в брюшную полость вводятся специальные инструменты-троакары, которые во время введения не разрезают ткани, а лишь раздвигают их.

Оптическая система — лапароскоп, позволяет передавать внутриполостное изображение высокого качества, что гарантирует полный контроль во время операции.

Электрокоагулятор способен проводить операцию практически бескровно.

После наложения косметических швов на ткани и в области пупка, операция заканчивается.

Операция выполняется под наркозом, поэтому неприятные ощущения во время операции полностью исключены.

После этой операции наблюдается ограниченность движений, вам, возможно, потребуется индивидуальное медицинское наблюдение.

Вопрос о сроках выписки решается врачом в каждом конкретном случае. Обычно нахождение в стационаре не превышает 4 дней.

Швы снимаются амбулаторно на 7-10 сутки.

Сроки восстановления трудоспособности определяются индивидуально.

После выздоровления вы можете вести свою обычную жизнь без ограничений физической нагрузки и режима питания.

Частые вопросы

1В чём преимущества лапароскопической методики ведения такой операции?
  • вместо широкого разреза выполняется четыре маленьких прокола, травма брюшной стенки при этом минимальная;
  • боли в послеоперационном периоде незначительные, и, как правило, отмечаются только в первые сутки;
  • через несколько часов после операции вы сможете самостоятельно ходить;
  • длительность пребывания в стационаре сокращается до 1-4 дней, также как и сроки восстановления трудоспособности;
  • количество послеоперационных грыж снижается в несколько раз;
  • лапароскопическая операция — это операция косметическая, через несколько месяцев рубцы после проколов у большинства больных становятся практически незаметны.
2Показания и противопоказания к лапароскопической холецистэктомии

Основными показаниями к удалению желчного пузыря являются осложненные формы желчнокаменной болезни, а также некоторые другие заболевания желчного пузыря: острый холецистит, холедохолитиаз, симптомная желчнокаменная болезнь, бессимптомная желчнокаменная болезнь и др. Противопоказания к лапароскопической холецистэктомии — это острый холецистит с давностью заболевания более 72 часов, распространенный перитонит, беременность в 1 и 3 триместре, синдром Мириззи, склероатрофический желчный пузырь, предыдущие операции на верхнем этаже брюшной полости, инфекционные заболевания, грыжи передней брюшной стенки больших размеров. Вопрос о противопоказаниях к выполнению лапароскопической холецистэктомии решают совместно хирург и анестезиолог.

3Как подготовиться к операции?

Перед операцией вы должны пройти комплекс обследований, которые позволят оценить готовность вашего организма к вмешательству и выявить возможные осложненные формы желчнокаменной болезни и сопутствующие заболевания. Объем обследований включает в себя:

  • общее физикальное обследование;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • экспресс тесты на сифилис, гепатиты В и С;
  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • глюкоза крови;
  • биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, билирубин, печеночные пробы — АЛТ, АСТ, ГГТП);
  • коагулограмма;
  • ультразвуковое исследование печени, желчных протоков и поджелудочной железы;
  • электрокардиография;
  • флюорография либо рентгенография органов грудной клетки;
  • осмотр терапевта и другие профильных специалистов (по показаниям);
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • колоноскопия по показаниям.

Также при наличии показаний возможно более углубленное обследование состояния желчных протоков: магнитно-резонансная холангиография, эндоультрасонография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Подготовка к оперативному вмешательству включает:.

  • легкая пища в день перед операцией с последним приемом пищи до 19.00;
  • очистительная клизма (возможно применение препарата "Нормакол") вечером и утром перед операцией;
  • эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день два дня перед операцией (по показаниям);
  • душ (утром перед операцией).

В день проведения операции употреблять еду, напитки запрещено. Если необходимо принять медикаментозные препараты, следует посоветоваться с врачом.

4Как протекает послеоперационный период?

После обычной неосложненной лапароскопической холецистэктомии вы откроете глаза в отделение интенсивной терапии, где проведете ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем вас переведут в палату, где вы начнете получать назначенное послеоперационное лечение. В течение первых 4-6 часов после операции нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл. Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможнее ортостатический коллапс — обморок).

На следующий день после операции можно свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости. В первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жареной пищи. Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде (овсяную, гречневую); бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.

При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.

Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней. При выписке вам выдадут больничный лист (если он вам необходим) и выписку из карты стационарного больного, где будет изложен ваш диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения. Больничный лист выдается на время пребывания пациента в стационаре и на 3 дня после выписки, после чего необходимо его продления у хирурга поликлиники.

5Как проходит реабилитация в отдаленные сроки после холецистэктомии?

Большинство пациентов после холецистэктомии полностью излечиваются от тех симптомов, которые их беспокоили и через 1-6 месяцев после операции возвращаются к обычной жизни. Если холецистэктомия выполнена вовремя, до возникновения сопутствующей патологии со стороны других органов пищеварительной системы, пациент может питаться без ограничений (что не отменяет необходимости правильного здорового питания), не ограничивать себя в физических нагрузках, не принимать специальных препаратов.

Если же у пациента есть уже развившаяся сопутствующая патология со стороны пищеварительной системы (гастрит, хронический панкреатит, дискинезия) ему следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога с целью коррекции этой патологии. Врач гастроэнтеролог подберет вам рекомендации по образу жизни, режиму питания, диетическим особенностям питания и, при необходимости, медикаментозное лечение.

Круглосуточная забота в отделении

После этой операции наблюдается ограниченность движений, вам, возможно, потребуется индивидуальное медицинское наблюдение.

Узнать подробнее



Запишитесь на прием

Заполняя настоящую форму, я подтверждаю свое согласие на обработку вносимых в нее моих персональных данных