Эпилепсия
Эпилепсия — хроническая болезнь, проявляющаяся повторными судорожными или другими припадками.
Наиболее характерным признаком эпилепсии является большой эпилептический припадок. Обычно он начинается внезапно, и начало его не связано с какими-либо внешними факторами. Реже можно установить отдаленные предвестники припадка. В этих случаях за 1–2 дня до него отмечаются плохое самочувствие, головная боль, нарушение сна, аппетита, повышенная раздражительность.
Частые вопросы
У большинства больных припадок начинается с появления ауры, которая у одного и того же больного носит стереотипный характер. По прошествии ауры, которая длится несколько секунд, больной теряет сознание и падает, как подкошенный. Падение сопровождается своеобразным громким криком, обусловленным спазмом голосовой щели и судорожным сокращением мышц грудной клетки. Сразу же появляются судороги, вначале тонические: туловище и конечности вытягиваются в состоянии напряжения, голова запрокидывается и иногда поворачивается в сторону, дыхание задерживается, вены на шее набухают, лицо становится мертвенно-бледным, с постепенно нарастающим цианозом, челюсти судорожно сжаты. По окончании припадка больше жалуются на разбитость, вялость, сонливость, но о самом припадке ничего не помнят.
Это состояние, при котором больной не приходит в сознание между припадками или припадок продолжается более 30 мин. Наиболее частым и тяжелым является тонико-клонический эпилептический статус.
Современная тактика лечения больных эпилепсией включает следующее:
- выявление тех причин припадков, которые поддаются лечению (опухоль, аневризма и т. д.);
- исключение факторов, провоцирующих припадки (недосыпание, физическое и
- умственное перенапряжение, гипертермия);
- назначение адекватной лекарственной терапии (стационарной или амбулаторной);
- внимание к образованию, трудоустройству, отдыху больных, социальным проблемам больного эпилепсией.
Начинать медикаментозное лечение следует с назначения небольшой дозы противоэпилептического препарата, рекомендуемого при данном типе припадка и форме эпилепсии.