Сердечно-сосудистая хирургия

Флебология

Варикозное расширение вен (от лат. varix — расширение вены) по праву можно считать болезнью цивилизации. Проявляться эта болезнь может не только косметическими дефектами в виде «сосудистых звездочек», но также усталостью, отеками ног, пигментациями, трофическими язвами и даже тромбозами, которые опасны для жизни. Если вы заметили у себя признаки варикозного расширения вен, не запускайте заболевание — сходите на консультацию сосудистого хирурга (флеболога).

Получить консультацию сосудистого хирурга в Пензе вы можете в нашей больнице.

Выделяется несколько клинических проявлений варикозной болезни:

• «сосудистые звездочки»;
• варикозные вены;
• отеки;
• пигментация кожи, венозная экзема, липодерматосклероз (уплотнение кожи);
• изменения кожных покровов, указанные выше, с появившейся язвой.

Отдельной графой в флебологии стоит отечный синдром. Он может быть связан с различными факторами: тромбоз глубоких вен, лимфедема, болезни почек, заболевания сердца, болезни суставов, посттравматические отеки и т. д. Консультация сосудистого хирурга поможет определить причину заболевания и своевременно назначить лечение.

Диагностика и лечение варикозного расширения вен

«Золотым стандартом» диагностики нарушений работы венозного аппарата в настоящее время является ультразвуковое дуплексное сканирование вен.

В настоящее время в курс лечения входит:

• назначение медикаментозных препаратов, укрепляющих и тонизирующих венозную стенку;
• подбор компрессионного трикотажа;
• оперативное лечение;
• разработка вспомогательного лечения (гимнастика, физиотерапия);
• склеротерапия (по показаниям).

Прием сосудистого хирурга позволит определить стадию заболевания, его причины и назначить соответствующее лечение.

Склеротерапия вен

Нарушение кровообращения в нижних конечностях нередко провоцирует образование под кожей расширенных и потому ставших видимыми мелких сосудов, которые получили название — сосудистые звездочки (телеангиэктазии). Они образуются в любом возрасте, и особенно им подвержены те, кто вынужден проводить много времени на ногах. Нередко в этих случаях развивается и варикозная болезнь вен. Помимо негативного косметического эффекта, варикоз сопровождают отеки ног, судороги и постоянное ощущение усталости, а если его не лечить, то могут развиваться и более серьезные осложнения.

Склеротерапия вен — прогрессивная европейская методика лечения по доступной цене

Склеротерапия вен — это наиболее распространенный, доступный и безболезненный способ лечения варикоза и устранения телеангиэктазии.

Методика склеротерапии заключается во введении в пораженную вену специального вещества — склерозанта, который перекрывает больной сосуд, вытесняя из него кровь и вызывая химический ожог внутренних стенок вен (интимы) с дальнейшим их слипанием. Впоследствии обработанные вены просто рассасываются, не оставляя на коже никаких видимых следов.

В каких случаях применяется склеротерапия вен?

Безусловно, процедура склеротерапии не является панацеей для лечения любых видов варикоза, однако она великолепно справляется с удалением телеангиэктазий, или сосудистых звездочек, а также ретикулярных вен. В подавляющем большинстве случаев они исчезают навсегда, и чем раньше пациент обратится к врачу, тем эффективнее будет лечение. Что касается более крупных сосудов, здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Нередко методом склеротерапии проводится лечение варикоза и варикозных узлов вен, но в случаях хронической венозной недостаточности требуется более сложная комплексная терапия.

Как это происходит?

Склеротерапию вен проводят амбулаторно, без госпитализации больного. Сеанс лечения состоит из нескольких инъекций склерозанта, которые проводятся тончайшими инсулиновыми шприцами и поэтому причиняют минимальные болезненные ощущения, причем только в момент прокола кожи иглой.

Один сеанс склеротерапии длится не более четверти часа, в течение которого опытный сосудистый хирург производит несколько инъекций препарата, после которых конечность фиксируется компрессионным чулком. Сразу после сеанса рекомендуется не менее чем получасовая прогулка. Общее количество необходимых сеансов определяет врач.

Противопоказания для проведения склеротерапии вен

• инфекционные кожные заболевания;
• тромбофлебит;
• некоторые виды порока сердца (открытое овальное окно);
• аллергическая реакция на препарат.

Также склеротерапия не проводится при беременности или лактации.

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия — косметическая операция по устранению варикозного расширения вен.

Нередко врач-флеболог назначает пациентам с варикозно расширенными притоками лечение в виде минифлебэктомии. Данным способом можно проводить операции с выраженным косметическим эффектом, которые позволяют удалять расширенные вены.

Методика минифлебэктомии была разработана немецким врачом Мюллером в середине прошлого века, а уже с конца 60-х годов техника проведения операций была описана в специальной литературе и стала применяться в клиниках разных стран. Суть способа заключается в ряде отличий от традиционной флебэктомии:

• пациент оперируется под местным наркозом;
• для выполнения действий делаются минимальные разрезы-проколы длиной не более 2 мм;
• поврежденные вены выводятся наружу специальными инструментами, после чего отрываются вне проколов;
• перевязку вен заменяет компрессионный трикотаж на три недели.