Ректороманоскопия (RRS, ректоскопия)
Ректороманоскопия — это методика медицинского обследования прямой кишки с помощью ректороманоскопа.
Показания для проведения ректороманоскопии
Показаниями для проведения ректороманоскопии являются:
- хронические поносы и запоры;
- постоянная боль неясной природы;
- кровь и слизь в кале;
- полипы;
- болезнь Крона;
- язвенная болезнь;
- подозрения на раковые опухоли;
- воспалительные процессы;
- анемия;
- снижение веса;
- хронический геморрой для выявления геморроидальных узлов.
Подготовка к обследованию
Для того, чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс.
Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению следующих рекомендаций.
Если вы не страдаете запорами, то есть отсутствием самостоятельного стула в течение 72 часов, то подготовка к исследованию заключается в следующем:
Накануне исследования разрешается завтрак и обед без мяса, хлеба, овощей. С 16–00 до 19–00 нужно выпить 3 пакета Фортранса (покупается в аптеке), предварительно разведя каждый в 1 л воды (см. инструкцию). В день исследования не завтракать и не обедать.
Накануне исследования в 16 часов необходимо принять 40–60 граммов касторового масла. Другие слабительные (препараты сенны, бисакодил и пр.) приводят к выраженному повышению тонуса толстой кишки, что делает исследование более трудоемким и зачастую болезненным. После самостоятельного стула необходимо сделать 2 клизмы по 1–1,5 литра. Клизмы делают в 20 и 22 часа. Утром в день исследования необходимо сделать еще 2 такие же клизмы (в 7 и 8 часов).
Если у вас имеется склонность к запорам, то для подготовки к колоноскопии необходимо дополнительно выполнить несколько рекомендаций.
За 3–4 дня до исследования необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона свежие овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, капусту в любом виде (как свежую, так и прошедшую кулинарную обработку). В это же время необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми вы обычно пользуетесь. Возможно, необходимо увеличить их дозу — для решения этого вопроса посоветуйтесь с вашим лечащим врачом. Дальнейшая подготовка не отличается от вышеизложенной.
Частые вопросы
Ректороманоскопия — это методика медицинского обследования прямой кишки с помощью ректороманоскопа. Этот прибор состоит из короткой трубки, на конце которой установлен светодиод, а внутри есть устройство для подачи воздуха. Конец трубки вводится в анальное отверстие, а воздух раздувает прямую кишку. Современные ректороманоскопы могут быть оборудованы оптоволоконной видеосистемой и устройством для взятия биопсии и удаления новообразований.
Колоноскоп вводят через прямую кишку и осматривают весь толстый кишечник. Процедура ректороманоскопии длится не более 10–15 минут. При этом она совершенно безопасна и безболезненна, в некоторых случаях может сопровождаться небольшим дискомфортом. Врач проводит пальцевое исследование прямой кишки и затем аккуратно вводит тубус ректоскопа в полость прямой кишки на глубину 4-5 см. Если доктор нашел что-то подозрительное, то он возьмет кусочек ткани для дальнейшего исследования.
Ощущение переполнения кишки газами, отчего возникают позывы на дефекацию. По окончании исследования введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа. Умеренные болевые ощущения, поскольку кишка растягивается при введении в нее воздуха. Кроме того, в момент преодоления изгибов кишечных петель возникает натяжение богато иннервированной складки брюшины, посредством которой отдельные петли кишки прикрепляются к стенкам брюшной полости. В этот момент вы будете испытывать кратковременное усиление болей.
С помощью ректороманоскопии врач может оценить структуру, тонус, рельеф слизистой, обнаружить нарушения и патологические образования: изъязвления, геморрой, эрозии, полипы, онкологические заболевания.
По своей сути оба этих метода не отличаются друг от друга. Однако у них есть одно кардинальное отличие.
Ректороманоскоп позволяет обследовать лишь прямую кишку и дистальные отделы сигмовидной, а колоноскоп исследует всю толстую кишку. Сами приборы отличаются длиной трубок — фиброколоноскоп имеет длину до полутора метров, а ректороманоскоп не более шестидесяти сантиметров.
Фиброколоноскопию и ректороманоскопию нельзя проводить при наличии следующих заболеваний:
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- гипертония 3 стадии;
- перитонит;
- дыхательная недостаточность
- острые формы воспалений;
- острые воспаления анальной трещины;
- острые инфекционные заболевания;
- геморроидальный тромбофлебит.